Administração de Medicamentos
7. Administração de Medicamentos
Conteudos
¾ Preparações com acção tópica, acção local e acção sistémica
¾ Aspectos farmacocinéticos e biofarmacêuticos relacionados a acção
¾ Dose da posologia
¾ Cálculo de doses de medicamentos
¾ Medicamentos de acção tópica/local
A administração de medicamentos
depende de alguns aspectos farmacotécnicos.
O efeito de um medicamento depende da quantidade (dose) de
substância activa que penetra no organismo, podendo actuar localmente
(região da sua aplicação) ou ser absorvido de modo a que atinja os orgão
e tecidos pretendidos.
A acção medicamentosa é dependente do estado fluído das
substâncias actuntes, i.e., qualquer substância que não actue nos
tecidos sob a forma fluída (gás, vapor, líquido, solução ou
pseudo-solução) é destituída de actividade preventiva ou curativa.
7.1.1.
Noção de acção tópica, acção local e acção sistémica
A
resposta farmacológica depende da dose do fármaco e da velocidade e extensão
com que ele se liberta do medicamento.
Na figura abaixo é visível a acção
de medicamentos, e exemplos de grupos de medicamentos de acção tópica.
Nesta figura também se refere que os medicamentos de acção sistémica (medicamentos absorvidos) passam por processos farmacocinéticos apos a sua administração.
7.1.2.
Aspectos farmacocinéticos e biofarmacêuticos
Farmacocinética: área de estudo que explica a
duração da presença do fármaco no sangue e nos tecidos. Estuda a cinética da
absorção; distribuição, metabolismo e excreção (ADME) dos fármacos e seus
correspondentes efeitos farmacológicos, terapêuticos ou tóxicos. Uma vez que um
fármaco pode alterar a ADME de outro fármaco, a farmacocinética pode ser
aplicada no estudo da interação entre medicamentos.
A falarmos concretamente da
absorção, deve-se entender um conceito ligado a este que é a Biodisponibilidade.
Um termo usado para indicar a fração de uma dose de fármaco que alcança o seu sítio
de ação ou fluido biológico a partir do qual terá acesso ao seu sítio de ligação.
Farmacodinâmica: é a ciência que estuda a
inter-relação da concentração de um fármaco e a estrutura alvo, bem como o
respectivo Mecanismo de Ação. É a Ação do fármaco no Organismo.
7.2.
Administração de medicamentos por via oral.
Como forma de falarmos do percurso
do fármaco no organismo, apresentamos mais uma figura que exemplifica a
absorção de fármacos por via oral e intramuscular (tecido de reserva).
7.3.
Medicamentos de acção tópica/local:
Os medicamentos de acção tópica/local podem ser anti-inflamatórios, revulsivos, queratoplásticos, queratolíticos, cáusticos, protectores, anti-sépticos e parasiticidas. A figura abaixo ilustra a acção dos anti-inflamatórios:
- Tecnologia Farmacêutica, Nogueira Prista, Vol I,
págs 43-54
7.4. Noção
de dose e de posologia
Dose
Quantidade de medicamento que é
necessário administrar, por determinada via, a fim de produzir um dado efeito
terapêutico.
Posologia
Modo de regular e de administrar
as doses medicamentosas.
Cálculo de doses
1. Regra de Young (para
crianças com 2 anos ou mais)
2. Regra de Fried (para
lactentes de até 2 anos de idade)
3. O método do Metro Quadrado
de Área Superficial relaciona a área superficial dos pacientes com a dose
A área corporal superficial media
de um adulto é calculada como 1,73m2 :
4. Regra de Clark, para peso
inferior a 30 kg:
Exercícios
- Qual é a dose de um fármaco para um lactente de 9
meses de idade se a dose adulta média é de 25 mg?
- Qual é a dose de um fármaco para uma criança que
pesa 28 kg se a dose adulta média é de 100 mg?
- Qual é a dose de um medicamento para uma criança
de 6 anos de idade se a dose adulta média é de 1 ½ g?
- Qual é a dose de um fármaco para um indivíduo que
apresenta área corporal superficial de 1,21 m2? A dose adulta
média é de 400.000 unidades.
- Qual é a dose de um medicamento para uma criança
que pesa 66 kg se a dose é demonstrada como 2,5 mg/kg de peso?
- Qual é a dose de um fármaco para um paciente
adulto médio se a dose do fármaco é de 45 mg/m2?
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